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L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) touche principalement les nourrissons et les jeunes enfants, affectant entre 5 et 10 % de la population infantile*. Cette allergie survient lorsque le système immunitaire de l’enfant réagit de manière anormale aux protéines contenues dans le lait de vache. Comprendre et identifier les symptômes de l’APLV est essentiel pour une prise en charge rapide et efficace.
Une fois l’APLV confirmée, le traitement consiste à éliminer complètement le lait de vache et les produits laitiers de l’alimentation de l’enfant. Heureusement, des laits infantiles spécifiques, appelés laits hypoallergéniques ou laits sans protéines de lait de vache (PLV), sont disponibles pour répondre aux besoins nutritionnels des bébés allergiques.
Ces formules sans PLV sont disponibles en pharmacie sur prescription médicale. Grâce à ces laits hypoallergéniques, les parents assurent une alimentation équilibrée, favorisant la croissance, le développement et le bien-être de leur enfant.
Pourquoi le lait de vache ne convient pas à tous les bébés ?
Le lait de vache diffère significativement du lait maternel. Sa composition peut entraîner des problèmes de digestion chez les bébés. Pour l’adapter, les industriels procèdent à des modifications.
Des modifications industrielles nécessaires
Le taux de protéines du lait de vache est quatre fois plus élevé que le lait maternel. Les industriels ajustent la répartition des acides aminés.
Les lipides du lait de vache sont principalement des graisses saturées. Ils sont remplacés par des huiles végétales riches en oméga 3 et 6.
Les laits infantiles subissent des ajustements : protéines, lipides, glucides, minéraux et vitamines.
Info culottée :
Contrairement à l’intolérance au lactose, qui provoque principalement des troubles digestifs, l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) peut également entraîner des symptômes cutanés et respiratoires.
L’allergie aux protéines de lait de vache (PLV), c’est quoi ?
L’APLV IgE médiée est sévère avec des anticorps contre les protéines. Les symptômes sont immédiats : troubles digestifs, respiratoires, cutanés jusqu’au choc anaphylactique.
L’APLV non IgE médiée n’a pas d’anticorps spécifiques. Les symptômes sont légers et retardés : eczéma, toux chronique, diarrhée.
| Type d’APLV | Mécanisme | Symptômes | Diagnostic | Évolution |
| IgE médiée | Anticorps dirigés contre les protéines du lait | Immédiats et sévères (choc anaphylactique, troubles digestifs, respiratoires, cutanés) | Tests cutanés (prick test), dosage des IgE spécifiques (RAST) | Guérison lente, parfois jusqu’à 6 ans |
| Non IgE médiée | Pas d’anticorps spécifiques | Retardés et plus légers (eczéma, toux chronique, diarrhée chronique) | Régime d’éviction puis réintroduction | Disparition entre 9 et 12 mois |
L’APLV chez l’enfant allaité, c’est possible ?
L’APLV peut survenir chez un bébé allaité. Les protéines allergisantes sont transmises par le lait maternel.
Pour poursuivre l’allaitement, la mère exclut lait, produits laitiers, fromage et parfois viande bovine. Un supplément en calcium est nécessaire.
L’APLV peut se manifester dès la naissance ou lors du sevrage. Consulter un médecin en cas de symptômes pour une prise en charge adaptée.
Comment remplacer le lait de vache pour un bébé ?
Quand un bébé souffre d’allergie aux protéines de lait de vache (APLV), il est important de trouver une alternative adaptée. Les fabricants ont développé plusieurs solutions spécifiques.
Les préparations à base de protéines de lait de vache extensivement hydrolysées
Ces préparations sont une option courante pour les bébés souffrant d’APLV. Un processus d’hydrolyse élimine en grande partie les sites allergéniques. En France, plusieurs marques proposent ces laits hydrolysés.
Bien qu’une référence depuis longtemps, elles contiennent des fragments de protéines de lait. Le risque de réaction allergique est réduit mais pas totalement éliminé.
Les nouveaux laits à base de protéines de riz pour bébé
Depuis 2009, les laits à base de protéines de riz hydrolysées sont disponibles en France. De plus en plus plébiscités, ces laits sont une alternative intéressante.
Le riz est peu allergisant et riche en acides aminés essentiels. Les protéines subissent une hydrolyse pour éliminer tout risque d’allergie.
Ces laits existent pour les enfants de 0 à 3 ans. Ils sont disponibles sans ordonnance, sous différentes marques.
Les préparations à base d’acides aminés
Dans les cas d’APLV graves ou en cas d’échec des hydrolysats, les médecins prescrivent des préparations à base d’acides aminés.
Ces formules contiennent la plus petite unité protéique. Elles sont efficaces pour les formes sévères d’allergie mais leur coût élevé reste un frein.
Tableau des laits infantiles adaptés aux allergies aux protéines de lait de vache (APLV)
| Marque | Type de protéines | Indications | Disponibilité |
| Allernova | Protéines lactées bovines extensivement hydrolysées | APLV | Pharmacie, sur ordonnance |
| Allernova AR | Protéines lactées bovines extensivement hydrolysées, épaississants (caroube, pectine, amidon) | APLV et régurgitations | Pharmacie, sur ordonnance |
| Nutramigen LGG | Protéines lactées bovines extensivement hydrolysées, Lactobacillus rhamnosus GG | APLV, favorise le retour à une alimentation normale | Pharmacie, sur ordonnance |
| Modilac expert riz | Protéines de riz hydrolysées | APLV, 0-36 mois | Pharmacie, sans ordonnance |
| Novalac riz | Protéines de riz hydrolysées | APLV, 0-36 mois | Pharmacie, sans ordonnance |
Découvrez la liste des laits infantiles remboursés par la sécurité sociale et comment vous les faire rembourser.
Info culottée :
Si vous recherchez une option de lait infantile biologique pour votre bébé, il existe de nombreuses marques qui proposent des produits fabriqués avec des ingrédients bio et selon des pratiques durables.
En somme, le lait sans protéine de lait de vache 1er âge est indispensable pour les nourrissons souffrant d’allergie ou d’intolérance aux protéines de lait de vache (APLV). Pour répondre à ce besoin, des laits hypoallergéniques spécifiques ont été développés, comme les hydrolysats extensifs de protéines lactées bovines et les formules à base de protéines de riz hydrolysées.
Ces alternatives, disponibles en pharmacie sur recommandation du pédiatre ou du médecin, offrent une alimentation adaptée aux besoins nutritionnels des bébés, minimisant les risques de réactions allergiques. En choisissant ces laits spécialisés, les parents contribuent à la santé, au bien-être, à la croissance et au développement optimaux de leur enfant.
* https://www.larevuedupraticien.fr/article/allergie-aux-proteines-de-lait-de-vache-des-reperes-pour-le-mg
Le lait maternel est l’aliment le mieux adapté aux besoins spécifiques des bébés.
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